في عالم التمريض والطوارئ، تقييم حالة الوعي أمر ضروري وحيوي. أهم أداة معروفة عالمياً لهذا التقييم هي مقياس غلاسكو للغيبوبة أو بالفرنسية Échelle de Glasgow. تم تطوير هذا المقياس سنة 1974 في جامعة غلاسكو (University of Glasgow) في بريطانيا، وهو يساعدنا باش نقيم مستوى الوعي بعد الإصابات الدماغية أو أثناء مراقبة حالات الإغماء المختلفة. 🧠💥
في هذا المقال، راح نحكيو بالتفصيل على طريقة حساب المقياس، كيفية استعماله، وكيفاش نفسرو النتائج. نخدمو بأسلوب جزائري مبسط مع المصطلحات الطبية بالفرنسية باش يسهل الحفظ والفهم. 🚑✨
ما هو مقياس غلاسكو؟ 🤔
مقياس غلاسكو أو Glasgow Coma Scale (GCS) هو مقياس يعتمد على ثلاث مؤشرات رئيسية:
- فتح العين (Ouverture des yeux) — Eye Opening (E)
- الاستجابة اللفظية (Réponse verbale) — Verbal Response (V)
- الاستجابة الحركية (Réponse motrice) — Motor Response (M)
كل مؤشر عنده نقاط محددة، والمجموع النهائي يتراوح بين 3 (أدنى مستوى وعي) و15 (وعي كامل). ✨
💡 هنا تقدر تحط صورة توضح الجدول العام للنقاط الثلاث.
تفصيل النقاط 📝
1️⃣ فتح العين (E)
- 4 نقاط: يفتح العينين تلقائياً (spontanément).
- 3 نقاط: يفتح العينين عند النداء (à la voix).
- 2 نقاط: يفتح العينين عند الألم (à la douleur).
- 1 نقطة: لا يفتح العينين إطلاقاً (aucune ouverture).
2️⃣ الاستجابة اللفظية (V)
- 5 نقاط: متحدث طبيعي وموجه (orienté).
- 4 نقاط: يتحدث لكنه مشوش (confus).
- 3 نقاط: كلمات غير مفهومة (mots inappropriés).
- 2 نقاط: أصوات غير مفهومة (sons incompréhensibles).
- 1 نقطة: لا يوجد استجابة لفظية (aucune réponse verbale).
3️⃣ الاستجابة الحركية (M)
- 6 نقاط: ينفذ الأوامر (obéit aux ordres).
- 5 نقاط: يحدد مكان الألم (localise la douleur).
- 4 نقاط: يسحب الطرف عند الألم (retrait à la douleur).
- 3 نقاط: حركات انثناء غير طبيعية (flexion anormale).
- 2 نقاط: حركات بسط غير طبيعية (extension anormale).
- 1 نقطة: لا توجد حركة (aucune réponse motrice).
💡 هنا تقدر تحط صورة توضيحية لحركات الأطراف المختلفة.
كيفية التقييم في الميدان 🏥
أثناء التقييم، لازم تكون:
- في مكان آمن وخالي من المخاطر.
- التأكد من تحفيز المريض بالصوت أولاً، ثم بالألم إذا لزم الأمر.
- مراقبة ردات الفعل بدقة وتسجيل النقاط فوراً.
تفسير المجموع النهائي 🔎
- من 13 إلى 15: إصابة خفيفة (traumatisme léger).
- من 9 إلى 12: إصابة متوسطة (traumatisme modéré).
- من 3 إلى 8: إصابة خطيرة أو غيبوبة (coma sévère).
التطبيقات السريرية 🧑⚕️
يستعمل مقياس غلاسكو في:
- الإصابات الدماغية (traumatisme crânien).
- مراقبة ما بعد العمليات الجراحية الكبرى.
- متابعة المرضى في الإنعاش (réanimation).
- تحديد أولوية الحالات في قسم الطوارئ (triage).
💡 هنا تقدر تحط صورة لممرض يدوّن المقياس في استمارة.
حالات سريرية واقعية ⚡
مريض تعرض لحادث مرور، تقييم أولي في موقع الحادث:
- فتح العين: عند الألم (2).
- الاستجابة اللفظية: أصوات غير مفهومة (2).
- الاستجابة الحركية: يحدد مكان الألم (5).
المجموع = 9. هنا نصنف الحالة كـ "إصابة متوسطة"، ولازم مراقبة مكثفة ومراقبة تنفسه.
دور الممرض 👨⚕️👩⚕️
- التقييم المستمر لحالة الوعي.
- التبليغ الفوري للطبيب عند أي تدهور.
- تدوين النقاط بدقة في الملف الطبي.
أخطاء شائعة 🚫
- إهمال تحفيز المريض بالصوت قبل الألم.
- عدم تكرار التقييم على فترات منتظمة.
- الخلط بين الاستجابة الحركية العفوية والاستجابة المقصودة.
خلاصة 📝
مقياس غلاسكو (Échelle de Glasgow) أداة بسيطة لكنها فعالة. يلزم كل ممرض يعرف يستعملها بثقة واحترافية. تبقى الدقة والملاحظة المستمرة هي أهم مفتاح لإنقاذ حياة المريض. 🧠❤️
اختبر معلوماتك! 🎯🤓
💬 ما هو أدنى مجموع في مقياس غلاسكو؟
💬 مريض عنده مجموع 8 في غلاسكو، ما التوصية الأهم؟
💬 إذا المريض يفتح العينين عند النداء، كم نقطة يتحصل؟